Coses que cal saber sobre el mecanisme hemostàtic i les categories de productes hemostàtics

Un tall profund d’un accident o cirurgia pot ser molt arriscat . El control ràpid de l’hemorràgia és important per mantenir-se segur . Els productes hemostàtics recolzen el mecanisme hemostàtic natural del cos ajudant a formar un coàgul i estabilitzar la ferida . Aquests productes sovint deixen de sagnar més ràpidament que els mètodes tradicionals . Comprendre com interaccionen aquests productes amb el mecanisme hemostàtic del cos ajuda la gent a prendre decisions més segures a les emergències .

Mecanisme hemostàtic

Constricció vascular

Quan un vas sanguini és ferit, es fa més petit . això ajuda a frenar el flux de sang . Les cèl·lules endotelials indiquen que el múscul llis es pren tos (Inr) pot fer que la mort sigui més probable . Això demostra per què la primera reacció del cos és tan important .

Plend de plaquetes

Les plaquetes s’afanyen al lloc on el vas és ferit . s’enganxen a la paret del vas i els uns als altres . Això forma un tap ràpid per aturar el sagnat . Les plaquetes utilitzen proteïnes especials com gpib i gpiib/iiia per fer això {. si les plaquetes Sobrevive . Els marcadors d'inflamació com IL -6 i TNF- pugen ràpidament després d'una lesió . Això demostra que la inflamació i el mecanisme hemostàtic estan estretament vinculats .

Cascada de coagulació

La cascada de coagulació fa que el connector plaquetó sigui més fort . moltes proteïnes funcionen juntes en una reacció en cadena . que fa que la fibrina, que sigui una malla forta que sosté el coàgul

Retracció de coàguls

La retracció del clot fa que el coàgul sigui més ajustat i més petit . plaquetes estireu la malla de fibrina a prop . Això ajuda a mantenir el coàgul fort i tanca la ferida . Les plaquetes també deixen que els factors de creixement que ajudin a curar {{3} coàguls amb més plaquetes són més dures per descompondre {4 Desglossar -se més ràpidament i el sagnat es pot tornar a produir . Aquest darrer pas impedeix que el cos estigui segur de perdre més sang i ajuda a arreglar el teixit .

Categories de productes

Agents mecànics

Els agents mecànics deixen de sagnar fent una barrera sobre la ferida . Aquests productes es remullen la sang i ajuden a reunir factors de coagulació . Alguns exemples són cel·lulosa regenerada oxidada, esponges de gelatina i una gasa especial com araQuirúrgic. Els cirurgians utilitzen aquests agents per controlar el sagnat lent en persones amb coagulació normal . Els segelladors de matriu de gelatina -trombina també es troben en aquest grup i funcionen bé en moltes cirurgies .

Apòsit hemostàtic absorbible

Molts agents mecànics, tenen la FDA i l’aprovació CE per a la cura de trauma . Funcionen recollint factors de coagulació i s’enganxen a la ferida .

Agents actius

Els agents actius utilitzen ingredients naturals per accelerar la coagulació . Aquests productes sovint tenen trombina o quitosà . Thrombin ajuda a convertir el fibrinogen en fibrina, cosa que fa que el coàgul sigui més fort Les esponges de quitosà alquilats poden fer que la coagulació es produeixi un 78% més ràpida i una pèrdua de sang baixa .

Agents fluïbles

Els agents fluïbles són gels suaus o pastes que omplen les ferides en forma estranya i les taques difícils d’afecte . Els cirurgians utilitzen on altres productes no poden adaptar Transfusions . Els estudis animals demostren que els agents fluïbles funcionen molt més ràpidament que la gasa regular .

Els agents fluïbles arriben a ferides profundes i aturen el sagnat ràpid .

Estalvien diners reduint la necessitat de transfusions de sang addicionals .

Estan preparats en menys de 20 segons, de manera que ajuden a les emergències .

Agents segelladors

Sealant agents make a sticky layer over the wound to seal it and stop blood loss. These products include cyanoacrylate glues, polysaccharide powders, and hydrogel patches. In blood vessel surgery, cyanoacrylate glues and hydrogel powders worked in 94% or more cases.

Agents tòpics

Barreres físiques

Els agents de barrera física fan un escut sobre les ferides . Aquests materials ajuden a aturar el sagnat bloquejant la sang i ajudant els coàguls formar . Molts productes d'aquest grup funcionen ràpidament i són senzills d'utilitzar en emergències o cirurgia . La taula següent mostra el funcionament de diferents barreres físiques:

Aquests agents sovint fan que el sagnat s’aturi més aviat i ajudi la gent a millorar tant en la vida militar com regular . que tampoc costen gaire i són segurs d’utilitzar .

Basat en trombina

Els agents basats en trombina utilitzen trombina per ajudar els coàguls a formar més ràpidament . Els cirurgians utilitzen aquests agents durant la cirurgia per aturar ràpidament el sagnat . Els estudis clínics comproveu el ràpid que funcionen i si són segurs per als pacients .

Segellants de fibrina

Els segellants de fibrina copien l’últim pas de coagulació natural fent una malla de fibrina a la ferida . Aquests productes ajuden a reduir problemes com l’hematoma i la infecció, especialment en les cirurgies de teixits tous . Els estudis mostren que els segelladors de fibrina baixen la quantitat de líquid drenada per uns 27 ml i poden ajudar a les persones a deixar l’hospital més aviat . en axil·lari limfadenèctrica Drenatge i dies amb desguassos . Els segelladors de fibrina també menor risc de sagnat en cirurgia bariàtrica i tiroidectomia . La majoria de les persones tenen menys problemes i es curen més ràpidament quan s'utilitzen aquests agents .

Basat en quitosà

Els agents basats en quitosans provenen de la natura i ajuden a deixar de sagnar remullant el líquid i ajudant les plaquetes a enganxar-se . La investigació demostra que els apòsits de quitosà:

Stop Sagning Artèria, fins i tot en persones amb problemes de coagulació .

Activa el factor de coagulació XII, que ajuda els coàguls a formar més ràpidament .

Remullar molta sang i ajudar a fer coàguls forts .

Són segurs per al cos i es descomponen lentament en proves d’animals .

Les esponges i els hidrogels de quitosans funcionen bé tant per a ferides superficials com profundes . Aquests productes són una manera segura i bona de controlar el sagnat en moltes situacions .

Agents sistèmics

Els agents sistèmics ajuden a deixar de sagnar des de dins del cos . Els metges utilitzen aquests medicaments quan el sagnat és molt dolent . Els productes locals poden no funcionar per sagnat greu . Aquests agents es mouen per la sang i ajuden a tot el cos, no només una àrea .

Potenciadors de coagulació

Els potenciadors de coagulació ajuden a coagular la sang més ràpidament i més forts . Alguns, com ara l’àcid tranexàmic (TXA), mantenen que els coàguls es descomponen . d’altres, com -defensines més fort . El clot es fa més gruix

Els metges sovint donen TXA a pacients amb trauma que perden molta sang . TXA disminueix la possibilitat de morir de sagnat . La taula següent mostra com funcionen diferents agents sistèmics en pacients reals:

NOTA:TXA és l’únic agent sistèmic amb una prova forta que salva vides en pacients amb trauma amb sagnat pesat .

Promotors de plaquetes

Els promotors de plaquetes ajuden al cos a fer o a utilitzar plaquetes millor . Les plaquetes són cèl·lules minúscules que comencen el procés de coagulació . Alguns medicaments, com la desmopressina Les plaquetes no funcionen bé . Els promotors de plaquetes ajuden a deixar de sagnar en persones amb problemes de sang o després de la cirurgia gran .

Els promotors de plaquetes ajuden a començar a coagular .

Són importants per a les persones amb problemes de sagnat .

Els metges trien aquests agents en funció del que necessita el pacient i per què sagnen .

Els agents sistèmics són molt importants quan el sagnat és dolent i es necessita ajuda ràpida .

Hemòstats biomaterials

Polímers naturals

Els polímers naturals provenen de plantes, animals o éssers vius minúsculs . Aquests materials ajuden a aturar el sagnat treballant amb el sistema de coagulació del cos . Alguns tipus comuns són el quitosà, l’alginat i l’àcid hialurònic (HA) . Els científics com aquests materials perquè són segurs i es descomponen dins del cos .}}}}}}}}}}}

Els investigadors van provar un agent hemostàtic especial basat en HA anomenat Happi . en un tall de vena de cua de ratolí, Happi va fer un sagnat aturat més ràpidament i va reduir la pèrdua de sang {{2} Amb una lesió de vena dolenta, Happi els va fer viure més temps . El temps de supervivència va passar d’uns 25 minuts a més de 71 minuts . Aquesta gran diferència era molt important (P=0.0003).

Els polímers naturals com Happi tenen un aspecte molt bo per tractar el sagnat dolent . funcionen bé en proves d'animals i poden ajudar la gent més tard .

Materials sintètics

Els materials sintètics no provenen dels éssers vius . Els científics fan aquests materials als laboratoris i poden canviar el seu funcionament . Molts hemostats sintètic ferides .

Els hemòstats sintètics solen funcionar ràpidament . es remullen la sang, es fan més grans i fan una barrera per ajudar els coàguls a formar -se . Alguns també deixen que els productes químics que facin que la coaguin es produeixin més ràpidament . Els metges necessiten .

Els biomaterials sintètics donen als metges més maneres d’aturar el sagnat, sobretot si els naturals no funcionen .

Cap

Què és un producte hemostàtic?

Un producte hemostàtic ajuda a deixar de sagnar ràpidament . que copia o ajuda la manera del cos a fer coàguls . els metges a utilitzar -los en cirurgia, emergències i per a ferides que sagnen molt .

Els productes hemostàtics són segurs per a tothom?

La majoria de les persones poden utilitzar productes hemostàtics sense problemes . Algunes persones poden tenir al·lèrgies o efectes secundaris . Els metges comproven aquests abans d'utilitzar un producte . sempre escolteu els consells del vostre metge .

Com trien els metges el producte hemostàtic adequat?

Els metges pensen en el tipus de sagnat i on és . També miren la salut del pacient . trien el producte que funciona millor per a cada cas . Alguns productes són millors per a l’hemorràgia pesada . altres funcionen bé per a ferides petites .

La gent pot utilitzar productes hemostàtics a casa?

Molts apòsits hemostàtics són segurs per als kits de primers auxilis a casa . Les persones han de llegir les indicacions i utilitzar -les només per a talls petits o per a nases . per a lesions grans, sempre obtindrà ajuda mèdica .