Utilitzeu un agent de coagulació de la sang per ajudar a controlar el sagnat o aturar els coàguls perillosos. Alguns tipus s'anomenen agents hemostàtics. Ajuden a la sang a formar coàguls quan et tallen. Altres tipus s'anomenen anticoagulants. Impedeixen que la sang faci coàguls que podrien bloquejar els vasos sanguinis. Podeu veure les principals diferències en aquesta taula:
| Categoria | Anticoagulants | Agents hemostàtics |
|---|---|---|
| Mecanisme | Limiteu l'activació de la trombina per prevenir la trombosi | Activa el procés hemostàtic per afavorir la coagulació |
| Aplicació | S'utilitza per prevenir els coàguls de sang en diverses condicions | S'utilitza per controlar el sagnat durant els procediments quirúrgics |
Podeu trobar productes d'agents de coagulació de la sang a hospitals, ambulàncies o{0}}farroles de primers auxilis. Saber com funciona un agent de coagulació de la sang us ajuda a mantenir-vos segur en cas d'emergència o quan necessiteu ajuda mèdica. Cada agent de coagulació de la sang té una feina especial, per la qual cosa hauríeu de saber quin ajuda en diferents situacions.
Aportacions clau
Els agents de coagulació de la sang ajuden a aturar el sagnat. També eviten la formació de coàguls perillosos. Conèixer els seus tipus t'ajuda a actuar ràpidament en cas d'emergència.
Agents hemostàticsajudar a que les plaquetes s'uneixin. Fan una xarxa forta amb fibrina. Aquests agents són importants durant les cirurgies. Ajuden a les persones amb trastorns hemorràgics.
Els anticoagulants impedeixen la formació de nous coàguls. Ajuden a tractar la trombosi venosa profunda i l'ictus. Escolteu sempre el vostre metge per mantenir-vos segur.
Agents de coagulació de la sang i el procés de coagulació
Com funcionen els factors de coagulació de la sang
Quan rebeu un tall o una lesió, el vostre cos comença una sèrie de passos per aturar l'hemorràgia. Aquest procés s'anomena coagulació. Podeu pensar-ho com la manera del vostre cos de reparar una fuita. El procés utilitza proteïnes especials a la sang anomenades factors de coagulació. Aquestes proteïnes treballen juntes en una reacció en cadena coneguda com a cascada de coagulació.
Aquests són els passos principals del procés de coagulació:
Es produeix una lesió a un vas sanguini i comença el sagnat.
El vas sanguini s'estreny per frenar la pèrdua de sang.
Les plaquetes es dirigeixen al lloc i s'enganxen a la zona danyada, formant un tap.
Els factors de coagulació s'activen i ajuden a produir una proteïna anomenada fibrina.
La fibrina forma una xarxa que manté el coàgul unit i atura l'hemorràgia.
La cascada de coagulació té dues vies principals: la via intrínseca i la via extrínseca. La via extrínseca comença quan el cos detecta danys des de fora del vas sanguini. La via intrínseca comença a partir d'un dany a l'interior del vaixell. Ambdues vies utilitzen factors de coagulació diferents, però es troben en un punt comú. En aquest punt, més factors de coagulació ajuden a convertir el fibrinogen en fibrina, la qual cosa crea un coàgul fort i estable.
Els agents de coagulació de la sang poden ajudar el vostre cos durant aquest procés. Alguns agents afegeixen factors de coagulació addicionals si el vostre cos no en té prou. Altres acceleren la reacció, fent que el coàgul es formi més ràpidament. Alguns agents imiten l'acció de les proteïnes naturals, ajudant a que el procés de coagulació funcioni millor. És possible que vegeu aquests agents utilitzats en hospitals o equips d'emergència per controlar el sagnat ràpidament.
El paper de les plaquetes i la coagulació
Les plaquetes tenen un paper clau per aturar l'hemorràgia. Quan et fas mal, les plaquetes s'enganxen a la zona exposada del vas sanguini. Aquest pas s'anomena adhesió. A continuació, les plaquetes canvien de forma i alliberen productes químics. Aquests productes químics atrauen encara més plaquetes al lloc. Aleshores, les plaquetes s'agrupen formant un tap. Aquest tap és el primer pas per aturar l'hemorràgia.
Després de la formació del tap de plaquetes, els factors de coagulació s'uneixen. Ajuden a convertir el tap en un coàgul fort produint fibrina. La fibrina actua com una cola, manté les plaquetes juntes i segella la ferida. La combinació de plaquetes i factors de coagulació fa que el coàgul sigui fort i estable.
Els agents de coagulació de la sang poden donar suport a aquest procés natural de diverses maneres:
Alguns agents s'enganxen a la ferida i ajuden a tancar el vas sanguini.
Altres absorbeixen aigua de la sang, la qual cosa aporta més factors de coagulació i plaquetes a la lesió.
Alguns agents activen la via intrínseca, fent que el coàgul es formi més ràpidament.
Alguns productes contenen proteïnes que actuen com a factors de coagulació naturals, augmentant el procés de coagulació.
És possible que vegeu aquests agents utilitzats en cirurgies, atenció d'emergència o per a persones amb problemes de sagnat. Ajuden al vostre cos a deixar de sagnar quan no pot fer-ho per si sol.
Tipus d'agents de coagulació de la sang i anticoagulants
Agents hemostàtics per a la coagulació
De vegades, el teu cos no pot deixar de sagnar per si mateix. Els agents hemostàtics ajuden a la sang a formar coàguls i a deixar de sagnar ràpidament. Els metges utilitzen aquests agents en cirurgies, emergències i per a persones amb problemes de sagnat com l'hemofília. Aquests agents donen suport als passos normals de coagulació del cos. Ajuden a les plaquetes a unir-se i ajuden a la sang a produir fibrina. La fibrina forma una xarxa forta que tanca les ferides.
Els agents hemostàtics es divideixen en grups principals. Cada grup treballa a la seva manera per aturar l'hemorràgia:
| Categoria | Exemples | Funció |
|---|---|---|
| Agents físics | Cera d'os, Ostene | Bloqueja els canals de sagnat a l'os tallat, utilitzat en cirurgia cardíaca i òssia. |
| Agents absorbibles | Escumes de gelatina, cel·lulosa oxidada, col·lagen microfibril·lar | Doneu un lloc per a la coagulació; ajudar a que les plaquetes s'enganxin i funcionin. |
| Agents Biològics | Trombina, segelladors de fibrina, gel de plaquetes | Ajuda a formar coàguls utilitzant proteïnes corporals naturals; bo per a un sagnat lent. |
| Agents sintètics | Cianoacrilats | Enganxeu les superfícies ràpidament, aturant el sagnat ràpidament. |
Els agents físics bloquegen els llocs on surt la sang. Els agents absorbibles donen a la sang un lloc per començar a coagular. Els agents biològics utilitzen proteïnes com la trombina i la fibrina per ajudar la sang a formar coàguls. Els agents sintètics treballen ràpidament per tancar les ferides.
Els metges utilitzen agents hemostàtics per moltes raons. És possible que els veieu utilitzats en treballs dentals, cirurgies o per a persones amb problemes de sagnat. Els col·lutoris bucals rics en plaquetes-fibrina i àcid tranexàmic ajuden a aturar el sagnat a la boca. Els agents intra-alveolars ajuden les persones que prenen anticoagulants a controlar el sagnat. Aquests agents són importants per a les persones amb hemofília o altres problemes de sagnat que no poden fer coàguls fàcilment.
Els agents hemostàtics poden causar efectes secundaris. Algunes persones poden tenir més coàguls de sang, que poden provocar trombosi o embòlia. Altres poden tenir al·lèrgies, mals de cap o problemes renals. Si tens un mal de cap sobtat, dolor al pit, dificultat per respirar o debilitat, digues-ho immediatament a un metge.
Anticoagulants i la seva funció
Els anticoagulants eviten la formació de coàguls a la sang. Els metges utilitzen aquests fàrmacs per reduir la probabilitat detrombosi venosa profunda, embòlia pulmonar, ictus i atac de cor. Si ja teniu coàguls, els anticoagulants eviten que es facin més grans. Aquests fàrmacs no trenquen els coàguls antics, però eviten que es formin de nous.
Hi ha diferents tipus d'anticoagulants utilitzats pels metges. Alguns dels comuns són:
Heparina
Heparina de baix pes molecular
Warfarina
L'heparina funciona ràpidament i s'utilitza als hospitals quan necessiteu ajuda ràpida. L'heparina de baix pes molecular és més fàcil d'utilitzar a casa. La warfarina bloqueja la vitamina K i necessita controls acurats perquè pot causar un mal sagnat.
Aquí hi ha una taulaque mostra com funcionen els diferents anticoagulants:
| Tipus d'anticoagulant | Mecanisme d'acció |
|---|---|
| Heparines | Feu que l'antitrombina III funcioni millor, aturant la trombina i altres factors de coagulació. |
| Antagonistes de la vitamina K | Evita que el fetge produeixi factors de coagulació depenent de la vitamina K-. |
| Anticoagulants orals directes (DOAC) | Bloqueja directament determinats factors de coagulació, de manera que no necessites tantes anàlisis de sang. |
Els anticoagulants orals directes són fàrmacs més nous que bloquegen determinats factors de coagulació. Aquests fàrmacs inclouen rivaroxaban i altres. Són més fàcils d'utilitzar perquè no necessiteu tantes anàlisis de sang com amb la warfarina. Els anticoagulants orals com la warfarina i els DOAC ajuden a aturar els coàguls en persones amb fibril·lació auricular, embòlia pulmonar i altres problemes de coagulació.
Els metges vigilen els efectes secundaris quan pren anticoagulants. El problema més comú és el sagnat. També pot tenir mal de cap, mareig, mal d'estómac, picor a la pell o perdre cabell. Algunes persones senten fred o senten ardor a la pell. Si teniu mal sagnat, dolor al pit o problemes per respirar, consulteu un metge immediatament.
Usos i riscos mèdics
Els metges utilitzen agents de coagulació de la sang i anticoagulants per a molts problemes de salut. És possible que necessiteu aquests medicaments si teniu:
Trombosi venosa profunda
Embòlia pulmonar
Síndrome antifosfolípid
Coàguls de sang a les cames o als pulmons
Infart
Ictus
Factor V Leiden
Hemofília o altres problemes de sagnat
Els agents hemostàtics ajuden a aturar el sagnat durant la cirurgia o després d'una lesió. També són importants per a les persones amb hemofília que no poden fer coàguls per si soles. Els anticoagulants ajuden a evitar que els coàguls causin problemes com l'embòlia pulmonar o l'ictus. Si ja teniu coàguls, els anticoagulants eviten que empitjorin.
Tots dos tipus d'agents poden tenir riscos. Els agents hemostàtics poden causar coàguls de sang, al·lèrgies o problemes renals. També pot tenir problemes a la pell o una malaltia greu anomenada trombocitopènia induïda per heparina-. Aquests són alguns dels possibles efectes secundaris dels agents hemostàtics:
| Tipus d'efecte secundari | Exemples/Detalls |
|---|---|
| Augment del risc de sagnat | Efecte secundari comú per a persones que utilitzen agents hemostàtics. |
| Trombosi | Risc de coàguls de sang, especialment en persones amb alt risc. |
| HIT (trombocitopènia induïda per heparina{0}) | Un problema greu que pot passar amb els agents hemostàtics. |
| Neutrofília | Més neutròfils a la sang, cosa que pot ser un mal senyal. |
| Defectes de la funció renal | Problemes amb els ronyons causats per agents hemostàtics. |
| Reaccions dermatològiques | Problemes de la pell com butllofes i erupcions. |
| Tractaments alternatius | Medicaments com el rivaroxaban per a persones que no poden utilitzar heparina. |
Els anticoagulants poden causar mal sagnat, mal d'estómac, mals de cap i altres efectes secundaris. També pot tenir restrenyiment, diarrea o perdre cabell. Algunes persones senten fred o tenen formigueig a la pell. El sagnat és el risc més greu amb els anticoagulants. Prendre anticoagulants després d'un coàgul de sang pot reduir les possibilitats d'un altre coàgul o de mort, però també augmenta en un 75% les possibilitats de sagnat important. Els metges han de pensar en aquests riscos a l'hora de triar el vostre tractament.
Quan necessiteu agents de coagulació de la sang en cas d'emergència, els metges han d'actuar ràpidament. Comproven la teva salut i utilitzen la quantitat adequada de factors de coagulació. Si teniu hemofília, és possible que necessiteu factors de coagulació per via intravenosa. El millor personal hauria de donar la seva IV per evitar problemes. Els metges no utilitzen torniquets ajustats i utilitzen l'agulla més petita que poden. També donen factors de coagulació que falten abans de traslladar-vos a un altre hospital.
Si preneu anticoagulants, el vostre metge canviarà la dosi en funció dels vostres ronyons. No hauríeu d'utilitzar aquests medicaments si teniu una malaltia renal greu, hemorràgia activa o problemes hepàtics. Els metges et revisen la sang sovint per veure si hi ha sagnat. Us poden canviar per un anticoagulant diferent si teniu efectes secundaris.
Grups com l'Agència Europea de Medicaments i la FDA comproven si els agents de coagulació de la sang i els anticoagulants són segurs i funcionen bé. Utilitzen regles i proves estrictes per assegurar-se que aquests medicaments són bons. Aquests grups també busquen nous problemes de seguretat després de la venda dels medicaments.
La nova tecnologia ajuda els metges a vigilar la sang i la coagulació. Els microscopis especials i la intel·ligència artificial ara poden seguir les plaquetes i els coàguls a mesura que succeeixen. Això ajuda els metges a trobar problemes aviat i canviar el tractament. Els nous anticoagulants orals i els fàrmacs de nanoenginyeria faciliten la detenció dels coàguls i redueixen els efectes secundaris. Les eines digitals de salut i els wearables us ajuden a vosaltres i al vostre metge a gestionar el vostre tractament i a reduir el risc d'hemorràgia o embòlia.
Utilitzeu agents de coagulació de la sang per ajudar a aturar l'hemorràgia. Els anticoagulants ajuden a prevenir la formació de coàguls perillosos. Conèixer aquests medicaments us ajuda a mantenir-vos segur.
Anticoagulantspot ser perjudicial si no s'utilitza correctament, així que aprendre sobre ells redueix els riscos.
Poseu embenats de coagulació a la-farmacia de primers auxilis, mireu les dates de caducitat i practiqueu l'ús dels vostres subministraments per a emergències.
Aneu amb compte amb la teràpia anticoagulant abans de qualsevol procediment mèdic.
Preguntes freqüents
Què heu de fer si us perdeu una dosi del vostre anticoagulant?
Truqueu al vostre metge o farmacèutic. No dupliqui la següent dosi. La falta de dosis pot augmentar el risc de coàguls de sang.
Es poden utilitzar agents hemostàtics a casa?
Podeu utilitzar alguns productes hemostàtics, com ara embenats de coagulació, a la vostra-fartilla de primers auxilis. Llegiu sempre les instruccions i pregunteu al vostre metge si teniu preguntes.
Hi ha aliments o medicaments que hauríeu d'evitar amb anticoagulants?
Eviteu les verdures de fulla verda si preneu warfarina.
Informeu al vostre metge sobre tots els medicaments i suplements que utilitzeu.
Alguns fàrmacs poden canviar el funcionament dels anticoagulants.