1. Quitosà
El quitosà és un biopolímer natural produït per desacetilació de quitina. És un polisacàrid alcalí polimeritzat a partir de glucosamina. Té abundants reserves i un ampli ventall de fonts. No és tòxic ni els seus productes de descomposició. El quitosà i els seus derivats poden millorar l'adhesió i l'agregació de plaquetes, i provocar la formació de coàguls de sang mitjançant la interacció amb plaquetes carregades negativament i glòbuls vermells; a més, les plaquetes s'activen i alliberen substàncies efectives, accelerant així la coagulació. El quitosà també té activitat antibacteriana i es pot utilitzar amb altres materials per fer apòsits hemostàtics. El quitosà és un candidat per a un agent hemostàtic ideal amb activitat biològica. Per tal de millorar el rendiment hemostàtic, el quitosà es barreja amb altres ingredients funcionals per preparar un material compost a base de quitosà, que pot aconseguir una hemostàsia ràpida i eficaç.
2. Cel·lulosa
L'any 1945 es van introduir materials hemostàtics de cel·lulosa oxidada a les operacions quirúrgiques. Són fàcils d'utilitzar i tenen una bona biocompatibilitat i propietats bactericides. La cel·lulosa oxidada regenerada és un material hemostàtic absorbible semblant a una gasa àcida de cel·lulosa o similar al cotó fet mitjançant l'oxidació de la cel·lulosa. Com a derivat de la cel·lulosa, no és tòxic i té una bona biocompatibilitat i biodegradabilitat. Els seus productes de degradació contenen glucosa i cel·lobiosa, que es poden absorbir al cos en 2-7 dies i degradar-se completament en 4-8 setmanes. És fàcil d'utilitzar, molt fàcil d'adherir a superfícies de sagnat irregulars i no té adherència a la superfície de dispositius mèdics com ara instruments i guants, però els productes de cel·lulosa tenen una forta absorció d'aigua, de manera que els instruments s'han de mantenir secs abans d'utilitzar-los.
3. Midó
El midó és un polímer alt de glucosa, que es pot degradar en glucosa per l'amilasa del cos. El principi dels materials hemostàtics de midó és que els microporus superficials de les partícules de polisacàrids microporosos actuen com a garbells moleculars, que poden absorbir instantàniament l'aigua de la sang i reunir els elements formats a la sang (com ara factors de coagulació, plaquetes, fibrina, glòbuls vermells, etc.). etc.) a la superfície de les partícules per produir "gel instantani", que té un paper en el bloqueig mecànic de les ruptures vasculars; al mateix temps, les concentracions locals de plaquetes, factors de coagulació i fibrina augmenten significativament i s'activa i accelera el mecanisme de coagulació endògena. Els productes hemostàtics de midó són adequats per a cirurgia cardiotoràcica, urologia i cirurgia otorinolaringològica.
4. Col·lagen i gelatina
El col·lagen representa una gran part de la matriu extracel·lular, té un paper de bastida estructural en els teixits, té una bona compatibilitat cel·lular i afecta funcions cel·lulars com la diferenciació, la migració i la síntesi de proteïnes. El col·lagen té una gran superfície d'absorció d'aigua. Quan el material s'aplica a la superfície de la ferida, pot absorbir el flux sanguini diverses vegades més gran que la seva pròpia massa, i l'absorció d'aigua pot arribar a més de 30 vegades el seu propi volum. L'apòsit de col·lagen més utilitzat és el col·lagen tipus I o el tipus I desnaturalitzat, i la majoria dels apòsits de col·lagen contenen col·lagen boví, oví o porcí processat.
La gelatina és un col·loide hidrolitzat fet per hidròlisi enzimàtica (àcida o alcalina) del col·lagen. Els materials hemostàtics de gelatina actuen en l'etapa final de la cascada de coagulació de la sang per afavorir la formació de fibrina. Estan disponibles en forma d'esponges, pols i grànuls. Els materials de gelatina poden adaptar-se a ferides irregulars i cavitats quirúrgiques. La gelatina pot absorbir fins a 40 vegades la seva massa de sang i expandir-se fins al 200% de la seva mida inicial. Les esponges de gelatina seques es poden tallar en qualsevol mida i forma, i es poden aplicar en sec o aplicar-se directament a la superfície de sagnat. Un cop aplicada la pressió, es pot aturar el sagnat.
A diferència de la cel·lulosa oxidada, els materials hemostàtics de col·lagen i gelatina tenen un valor de pH neutre, de manera que es poden utilitzar sols o amb agents biològics locals com la trombina, que ajuda a aturar l'hemorràgia. Normalment són absorbits pel cos en 4-6 setmanes, de manera que es poden deixar a la cavitat corporal o a la cavitat de la ferida.
5. Fibrinogen
Els materials hemostàtics de fibrinogen es compon principalment de fibrinogen preparat a partir de plasma humà (que conté factor de coagulació ⅩⅢ, fibronectina i aprotinina) i concentrat de trombina. Quan aquests dos components es barregen, simulen l'últim pas de la reacció en cadena de la trombina. El fibrinogen és activat per la trombina, i el fibrinogen s'agrega gradualment i finalment forma un sòlid de fibrina, que juga un paper en l'hemostàsia preoperatòria i postoperatòria i l'adhesió dels teixits.
Els productes de cola de fibrina no són adequats per al seu ús en cirurgia clínica en casos d'hemorràgia arterial i venosa gran. Quan s'utilitzen productes de cola de fibrina, s'ha de tenir cura de no permetre que el producte entri als vasos sanguinis per evitar la trombosi. La cola líquida de fibrina que conté àcid tranexàmic és neurotòxica i, per tant, no es pot utilitzar en cirurgies amb fuites de líquid cefaloraquidi o llàgrimes de duramadre. La cola líquida de fibrina és ineficaç per prevenir la fuita pancreàtica, biliar, del sistema urinari, intestinal i d'aire, per la qual cosa no es recomana l'ús rutinari.